Šta je HOBP?
Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) je jedna od bolesti pluća u čijoj se osnovi nalazi trajno suženje disajnih puteva – opstrukcija pluća tj. bronhija, koje dovodi do otežanog disanja. HOBP obuhvata nekoliko stanja, od kojih je najčešći hronični bronhitis i emfizem.
- Hronični opstruktivni bronhitis gde je dominantna tegoba: kašalj sa iskašljavanjem, osećaj nedostatka vazduha
- Emfizem pluća kod koga je dominantna tegoba progresivno zamaranje (gde u osnovi stoje nepovratne promene u plućnom tkivu).
Većina bolesnika nije ni svesna bolesti sve dok ona ne počne da se manifestuje kroz ozbiljne komplikacije. Hronična opstruktivna bolest pluća može da bude smrtonosna.
Bol u plućima i ostali simptomi opstrukcije pluća
HOBP je uglavnom izazvana dugotrajnim izlaganjem štetnim česticama i gasovima koji oštećuju pluća. Najvažniji faktori rizika uključuju:
- Pušenje
- Zagađenje vazduha – izloženost spoljašnjem (industrijskom, saobraćajnom) i unutrašnjem zagađenju (dim iz ložišta, loš ventilacioni sistem) može povećati rizik od razvoja bolesti.
- Genetika – osobe sa genetskom predispozicijom
- Respiratorne infekcije – česte respiratorne infekcije, naročito u detinjstvu, mogu povećati rizik od razvoja hroničnih plućnih bolesti.
- Starosna dob – rizik od razvoja HOBP raste sa godinama, posebno kod osoba koje su duže izložene štetnim faktorima, kao što je pušenje.
HOBP se karakteriše upalom disajnih puteva i oštećenjem plućnog tkiva. Ključni simptomi HOBP-a koji su karakteristični su:
- Kašalj i iskašljivanje gustog šlajma – ispuvljak je bele boje, mada može biti obojen i penušav (tri meseca godišnje u toku poslednje dve godine) – javlja se i noćni kašalj i pomodrelost lica, usana i prstiju
- Sviranje u grudima
- Osećaj nedostatka vazduha
- Usled gomianja ugljen-dioksida u krvi može doći i do nemira, drhtanja, crvenilo očiju, pospanosti, otoka na nogama, nabrekle vene vrata
- Staklasti nokti
- Iskašljavanje krvi
- Ubrzano umaranje i smanjenje fizičke aktivnosti
- Gubitak težine
- Depresivnost
Dijagnostika
Rana dijagnoza bolesti je vrlo jednostavna i jako važna.
Dijagnoza HOBP zasniva se na kombinaciji simptoma, faktora rizika i testova funkcije pluća. Najvažniji dijagnostički testovi uključuju:
- Spirometrija: Ovo je ključni test za dijagnozu HOBP-a. Spirometrija meri količinu vazduha koju pacijent može udisati i izdisati, kao i brzinu izdisaja. Smanjenje FEV1 i FEV1/FVC ukazuje na opstruktivnu bolest disajnih puteva, što je karakteristično za HOBP.
- Rendgenski snimak pluća – može se koristiti za isključivanje drugih plućnih bolesti i procenu oštećenja pluća.
- CT skener pluća – pomoću CT skeniranja može se detaljnije prikazati struktura pluća i proceniti prisustvo emfizema ili drugih patoloških promena.
- Testovi za procenu gasnih razmena – merenje nivoa kiseonika i ugljen-dioksida u krvi (arterijska gasna analiza) može pomoći u proceni ozbiljnosti bolesti i potrebe za terapijom.
Važno je kod bolesnika sa HOBP isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima, kao što su bronhijalna astma, karcinom pluća, otkazivanje srca iz drugih razloga, proširenja bronhija i upala sinusa.
Kako izlečiti opstrukciju pluća
Lečenje HOBP-a uključuje metode kojima će se ublažiti simptomi, usporiti progresija bolesti i poboljšanje kvaliteta života.
- Prestanak pušenja – prestati pušiti je najvažniji korak u prevenciji pogoršanja simptoma i progresije bolesti.
- Bronhodilatatori – lekovi koji šire disajne puteve i olakšavaju disanje. To mogu biti beta-agonisti (kratkodelujući i dugodelujući) i antimuskarinski lekovi.
- Inhalacioni kortikosteroidi – ovi lekovi smanjuju upalu u disajnim putevima i mogu pomoći u kontroli simptoma, posebno kod pacijenata sa često pogoršavajućim simptomima.
- Oksigenoterapija – u teškim slučajevima HOBP-a, kada pluća više ne mogu obezbediti dovoljnu količinu kiseonika, primena terapijskog kiseonika je neophodna.
- Rehabilitacija pluća – programi fizičke rehabilitacije mogu pomoći pacijentima da poboljšaju svoju fizičku izdržljivost (vežbe disanja, vibraciona masaža i fizičke vežbe, koje su primerene stanju pacijenta)
- Vakcinacija – pacijentima sa HOBP-om preporučuje se vakcinacija protiv sezonskog gripa kako bi se smanjio rizik od respiratornih infekcija koje mogu pogoršati stanje.
Terapija uključuje i mere vezane za smanjivanje faktora rizika, kao što su prestanak pušenja, izbegavanje aerozagađenja.
Antibiotike treba uzimati strogo kontrolisano i isključivo po savetu lekara, tek onda kada pacijent ima povišenu temperaturu ili prebojen ispljuvak ili ispljuvak neprijatnog mirisa, kao i u slučaju upale pluća koja je česta komplikacija ove bolesti.
Prevencija
Prevencija HOBP-a (hronične opstruktivne bolesti pluća) uglavnom je usmerena na izbegavanje pušenja i smanjenje izloženosti zagađivačima vazduha. Rana dijagnoza i pridržavanje terapijskih protokola mogu pomoći u efikasnom upravljanju bolešću i poboljšanju kvaliteta života.
Poliklinika ORTO MD
SPECIJALISTIČKA ORDINACIJA ZA ORTOPEDIJU
Futoška 117,
21000, Novi Sad,
Telefon: +381 (21) 382 20 93
Email: ortopedijamd@gmail.com
