Iščašenje kolena lečenje – kako brzo i efikasno oporaviti koleno nakon povrede

Uvek je poželjno nehirurško lečenje iščašenja čašice kolena. Neke od mogućnosti koje bi ortoped mogao prepisati su:

1. Fizikalna terapija – jačanje mišića noge pomaže stabilizaciji čašice kolena osiguravajući savršeno klizanje kroz žleb butne kosti.
2. Steznik za koleno – steznik za koleno pomaže zadržavanju kolena u savršenom anatomskom položaju. On ograničava uvijanje, okretanje, i krivljenje kolena, te time smanjuje i mogućnost za iščašenje čašice kolena.
3. Odmor i promene aktivnosti -iščašenje je ponekad uzrokovano određenim pokretima. Zato je potrebno prestati sa aktivnostima koje vode ovakvim pokretima, ili ih izmeniti.
4. Operativno lečenje

Kada se preporučuje operacija?

Operacija može stabilizirati koleno i smanjiti rizik od ponovnog iščašenja čašice. Operacija se razmatra nakon drugog iščašenja čašice ili ako je koleno vrlo nestabilno, odnosno čašica može lako da se dovede u poziciju iščašenja sa minimalnom manipulacijom.

Doktor će prvo namestiti čašicu kolena na svoje mesto. Posle toga postoje dve opcije lečenja:

1. Konzervativno lečenje – čašica kolena se stabilizuje nekoliko nedelja uz pomoć steznika ili zavoja. U isto vreme se započinje i fizikalna terapija. Cilj fizikalne terapije je jačanje mišića koji podupiru čašicu kolena.
2. Hirurško lečenje – operacija kolena se radi da bi stabilisali čašicu kolena. Tokom operacije mogu se lečiti i povrede hrskavice ili kosti, kao i ispraviti neusklađenosti. I nakon operacije se radi fizikalna terapija.

Koje su različite vrste operacija?

Postoji mnogo različitih operacija za lečenje nestabilne čašice kolena. Osnovne vrste operacija su:

1. Operacije zglobne kapsule i prapadajućih ligamenata. Ova operacija obuhvata zatezanje ili zamenu delova čašice i ligamenata koji stabilišu čašicu sa unutrašnje strane kolena, posebno uključujući medijalni patelofemoralni ligament – MPFL. Taj ligament se obično pokida pri prvom iščašenju čašice kolena. On se može zameniti delom tetive uzete sa zadnjeg dela mišića butine. Ovaj postupak bi trebao osigurati da čašica ne isklizne lako u bočnom smeru.
   
   
2. Operacija na kostima da se isprave anatomske nesuklađenosti. Ove procedure mogu produbiti trohlearni žleb čašice. Takođe je moguće pomeriti tetivu čašice na potkolenici u stranu. Cilj ovog postupka je da se zadrži čašica kolena u žlebu prilikom pritiska na nju. Ponekad se osa poravnanja noge koriguje ispravljanjem butne kosti i potkolenice i stabiliše se pomoću ploče.

Operativna procedura praćena fizikalnim tretmanom je uspešna u oko 88% slučajeva.

Nakon procedure pacijent je sposoban da se vrati u svakodnevnim fizičkim aktivnostima, a oko 88% se vraća i profesionalnom sportu kojim se pre bavio.

Komplikacije u vidu infekcije, sporog zarastanja rane kao i ponovljeno iščašenje čašice se javljaju u manje od 10 % slučajeva, ali su blagog inteziteta, lako se zbrinjavaju, te vrlo retko ostavljaju posledice.