Nokti predstavljaju kožni produžetak čija je funkcija zaštita najudaljenijih okrajaka prstiju stopala. Sam nokat je kompleksna kompleksna tvorevina koju čine : nokatna ploča, ležište i matriks sa epidermalnim kožnim naborom sa obe ivične strane. Nokat na prstima stopala raste oko 1.1 mm mesečno te je potrebno oko 12-18 meseci da izraste u celini (za razliku od nokta na prstima šake koji raste tri puta brže i potrebno mu je oko 5-6 meseci da izraste u celini).
Onihokriptoza ili „urastao nokat“
Onihokriptoza je najčešće oboljenje noktiju (26 %) i predstavlja urastanje ivice nokatne ploče u okolna meka tkiva. Postoje tri varijante ovog oboljenja:
- normalna nokatna ploča sa hipertrofijom mekih tkiva oko lateralne ivice ( 75 % slučajeva, slika A)
- zakrivljenost jedne ili obe ivice nokatne ploče ( slika B)
- udica , koja nastaje kao posledica lošeg sečenja normalnog nokta koji potom urasta u okolna meka tkiva (slika C)
[cmsmasters_row][cmsmasters_column data_width=”1/3″]
A
[/cmsmasters_column][cmsmasters_column data_width=”1/3″]
B
[/cmsmasters_column][cmsmasters_column data_width=”1/3″]
C
[/cmsmasters_column][/cmsmasters_row]
Faktori koji dodatno doprinose nastanku ovog oboljenja su neadekvatna obuća, dijabetes, deformiteti prstiju (pre svega palca) kao i trauma.
Kao posledica pritiska koji vrši nokatna ploča na okolna meka tkiva dolazi do prekida kontinuiteta kože , eritema, edema i bolne osteljivosti. U daljem toku dolazi do pojave znakova infekcije i secernacije da bi se na kraju pojavile i hipergranulacije.
Lečenje uraslog nokta
U početnoj fazi lečenje podrazumeva primenu antibiotika uz lokalne hipermanganske kupke (potapanje stopala u blagi rastvor hipermangana dva puta dnevno u trajanju od 5 minuta) ili primenu lokalnih obloga (npr. Rivanolski rastvor), zaštitu mekih tkiva vatom (ubacivanje tankog sloja vate kojim se potiskuju hipertrofična okolna meka tkiva upolje, nebi li pritisak koji nokat vrši na njih bio manji) , izbegavanje nošenja zatvorene obuće (kako bi se smanjio spoljni pritisak na upaljena meka tkiva palca) i pravilno sečenje noktiju ( nokat se seče pod pravim uglom u odnosu na njegovu osovinu, tako da njegovi krajevi ne budu u dodiru sa okolnim mekim tkivima. Po smirivanju infekcije gore navedenim metodama, u najvećem broju slučajeva, neophodna je parcijalna ekscizija nokta hirurškim putem.
Poliklinika ORTO MD
SPECIJALISTIČKA ORDINACIJA ZA ORTOPEDIJU
Futoška 117,
21000, Novi Sad,
Telefon: +381 (21) 382 20 93
Mobilni za hitne slučajeve i van radnog vremena: +381 (63) 129 94 22
Email: ortopedijamd@gmail.com
