Terapija bola

Prvo i osnovno pitanje: šta je uopšte bol i šta bol znači?

Bol predstavlja alarm iz organizma da se nešto dešava u organizmu!

Bol otežava svakodnevne obaveze i čini život neugodan i neprijatan, često se osećaju bez izlaza i u nemoći. A jedna od načela zdravlja je da zdravlje predstavlja i fizičko, psihičko i socijalno blagostanje, dakle bez bola.

Da bi se utvrdio uzrok bola mora se odrediti intenzitet i vrsta bola. 

Za procenu intenziteta bola, u početku se koristi skala od 1 do 10, kojom se bol numeriše po intenzietu. Klinička procena se radi prema proceni intenziteta, uvidom u medicinsku dokumentaciju i detaljnoj anamnezi, gde lekar saznaje informacije o početku, dužini trajanja i distribuciji bola. Nakon kliničke procene, sledi lečenje.

Takođe važno je utvrditi i vrstu bola:

• Akutni bol – obično se javlja iznenada i ima specifičan uzrok, poput povrede ili operacije. Često je oštar i jak, ali obično se povlači kada se izleči osnovni uzrok.
• Hronični bol – traje dugo, duže od tri meseca, i može biti stalan ili povremen. Posledica je različitih stanja, kao što su artritis ili fibromialgija. Zahteva širok spektar lečenja.
• Neuropatski bol – nastaje usled oštećenja nervnog sistema. Opisuje kao gorući ili probadajući bol i može biti posledica stanja kao što su dijabetes, herpes zoster ili povrede nerava.
• Nociceptivni bol – uzrokovan je oštećenjem tkiva ili upalom i obično se doživljava kao pulsirajući ili stalan. Nastaje kao posledica povreda, operacija ili stanja poput artritisa.
• Kancerogeni bol –  je bol koji nastaje kao posledica malignih tumora ili njihovog širenja, a može se javiti u različitim delovima tela, uključujući organe, kosti i meka tkiva.

Šta je terapija bola?

Terapija bola se bavi pravovremenim dijagnostikovanjem i tretiranjem bola. Terapija bola obuhvata brojne medicinske tretmane koji se prilagođavaju pojedinačno, svakom pacijentu.  Glavni cilj je smanjenje intenziteta bola. 

Otklanjanje bola za lekare svih specijalnosti predstavlja jedan od najvažnijih, ali najčešće i najtežih zadataka.

Terapija bola umanjuje tegobe i na taj način omogućava, normalno obavljanje svakodnevnih životnih aktivnosti. Terapija se primenjuje od momenta kada pacijent oseti da nije u stanju da toleriše nastale tegobe i kada tegobe remete kvalitet života. 

Terapijske procedure koje se primenjuju u terapiji bola su lekovi: analgetici, analgoantireumatici, koanalgetici, benzodiazepini, antidepresivi…

Trajanje terapija bola može biti različito – od nekoliko dana, nedelja, pa i meseci. Sve zavisi od uzroka bola.

Posebni tipovi bolova i njihovo lečenje

• Migrene:

• • • Veoma česta pojava i savremeni čovek doživljava migrene dosta često
    • Mogu da budu tenzione, klaster i sekundarne
    • Lekovi koje se dosta koriste su antireumatika ili analgetici, ali se dosta često koriste i specifični lekovi za migrene, koji su najefikasniji na početku napada.
    • Dosta se često dešava da pacijenti počnu uzimati lekove kao što su Kafetin, antireumatici, sredstva za smirenje bez saveta lekara, što može dovesti do zloupotrebe ovih lekova.

• Neuralgije: 

• • • Ovaj tip bola se ispoljava veoma jakim bolom, koji se proteže dužinom jedne strane lica.
    • Neuropatije i postherpetične neurologije su bolna stanja, koje se mogu lečiti invazivo i neinvazivno.
    • Neinvazivno je primena lekova, koji naši lekari prepisuju, dok invazivno predstavlja akupunkturom i laserom, koji se mogu koristiti i kod dece.

• Bol u kičmi:

• • • Bolovi u kičmi je pojava koja se u sadašnje doba dosta česta javlja, a mogu da imaju različito poreklo, od lošeg stava, smanjene fizičke aktivnosti, stalnog sedenja, nepravilnog načina dizanja teškog tereta i još mnogih stvari.
    • Ali kad su u pitanju bolovi u kičmi od nekih bolesti, najintenzivniji su bolovi kod diskus hernije. 
    • Bolovi se mogu javiti i kod spondiloze kičme
    • Najčešće se javlja u lumbalnoj kičmi, ali može i u vratnoj kičmi.
    • Leči se neinvazivnim putem, to jest medikamentima (lekovima), ali može se koristiti i akupunktura, laser i ultrazvučna terapija.

• Artroza

• • • Progresivna hronična degenerativna bolest.
    • Obično zahvata velike zglobove, kao što je koleno, kuk, skočni zglob ili kičmu.
    • Osim bolne osetljivosti javljaju se i deformacije zgloba, krepitacije, smanjena funkcija zgloba, nestabilnost zgloba a česti su i izlivi u samom zglobu.
    • Osnova lečenja je primena lekova za ishranu same hrskavice, da se ona očuva, što je više moguće.
    • Takođe se primenjuju i blokade u samom zglobu, koje su dosta efikasne a fizikalna terapija služi poboljšanju pokretljivosti zgloba.

• Reumatoidni artritis:

• • • Reumatoidni artritis je hronično zapaljensko reumatsko oboljenje, koje najčešće zahvata zglobove na šakama i stopalima.
    • Od lekova se mogu primenjivati lekovi za saniranje neuroloških bolova zbog oštećenja perifernih nerava.
    • Može se koristiti i akupunktura, laser i ultrazvučno vođene blokade.

• Kancerski bol:

• • MOGUĆE je ublažiti i smanjiti, u tome je osnova palijativne medicine, da se pacijentu omogući, što bolji život i kod dijagnoza kancera i njegovih posledica.
  • Najčešće se prepisuje kombinacija opštih analgetika, opijatnih analgetika, fentanilskih flastera.. 
  • Preporuka je da se kod bolova uzrokovanih od kancera, terapija počne što ranije, još i kada su bolovi slabog intenziteta.
  • Dosta često se koriste i neke anesteziološke procedure, kao što je epiduralni blok, blokada nerva i pleksusa.

Nefarmakološke terapije bola

Nefarmakološke terapije su one koje ne uključuju lekove u lečenju bola, koriste se kao alternative koje mogu dopuniti ili zameniti farmakološke terapije, zasnovane na lekovima.

• Fizikalna terapija – ukjlučuje vežbe i tehnike za poboljšanje pokretljivosti i smanjenje bola. Najčešće se koriste kod hroničnih bolova i kod oporavka nakon povreda.
• Akupunktura – je drevna kineska metoda koja je sačnijenja od ubacivanja tankih malih igala u specifične tačke na telu kako bi ublažile bolove.
• Kiropratkita ili hiropraktika – pomaže u ublažavanju bola ( najčešće u leđima i vratu) i ispravljanju kičmenih nepravilnosti.
• Masaža – smanjuje napetost mišića i pomaže u opuštanju, što smanjuje bol i poboljšava ukupno blagostanje.
• Minimalno invazivna terapija – podrazumeva napredne terapije bola, kao što je blokade nervnih signala ( ubrizgavanje anestetika blizu specifičnih nerava kako bi se blokirali bolni signali), epiduralne injekcije ( anestetik se daje direktno u epiduralni prostor oko kičmene moždine), stimulacija kičmene moždine… 

Zaključak

Terapija bola obuhvata niz tretmana usmerenih na smanjenje ili eliminaciju bola, pomažući osobama da postignu bolju funkcionalnost i poboljšan kvalitet života. Obuhvata farmakološke i nefarmakološke pristupe prilagođene specifičnim potrebama pacijenta.

U našoj ustanovi koristimo različite metode za zbrinjavanje bola. Od farmakoloških, gde posle detaljne anamneze i dijagnoze uzroka bola, dobijate od naših stručnih lekara savete i prepisane lekova. Tako i nefarmakološke terapije.

Za sve detalje pozovite nas na broj +381 (21) 382 20 93, +381 (63) 129 94 22 ili posetite nas na adresi Futoška 117, Novi Sad i zakažite svoj pregled i dalju konsultaciju.