Hátfájás – Okok és kezelésük

Az alsóháti fájdalmat többféle probléma okozhatja a gerincizmok, idegek, csontok, inak és porckorongok összetett és összefonódott hálózatának bármely részén a gerinc ágyéki régiójában.

Az általános okok lehetnek:

  • Nagy ideggyökér irritációja a hát alsó részén
  • Kisebb idegek irritációja, melyek a hát alsó részén találhatóak
  • Meghúzódott, túl nagy izmok a hát alsó részén
  • Törött csontok, szakadt szalagok vagy izületek
  • A porckorong degenerálódása

A fentiek közül bármely részen előforduló irritáció vagy probléma okozhat fájdalmat a hát alsó részén, mely a test más részére átterjed. A tünetek felismerése és a diagnózis meghatározása, mely a fájdalom okára utal, az első lépés a felgyógyuláshoz és a fájdalom csökkentéséhez.

Az alsóháti fájdalom legáltalánosabb okai felnőtteknél

A felnőttek (30 és 60 év közöttiek) sokkal nagyobb valószínűséggel tapasztalnak hátfájást a porckorongok területén (például: ágyéki porckorongsérv, vagy degeneratív porckorong betegség, vagy izomszakadás és egyéb lágyszövetek).
Az idősebbek (60 év felettiek) sokkal valószínűbb, hogy degenerálódás miatt szenvednek a fájdalomtól (pl. krónikus izületi gyulladás vagy gerinccsatorna szűkület) vagy csonttörés miatt

Mikor kérjünk segítséget az alsóháti fájdalom esetén

A legtöbb esetben, az alsóháti fájdalom nem igényel azonnali beavatkozást. Azonban, ha a fájdalmat vagy traumát a következő tünetek kísérik, orvosí segítségre van szüksége:

  • Magas testhőmérséklet vagy láz
  • Hirtelen súlyvesztés
  • A lábak gyengesége
  • Vizelet- vagy széklet visszatartási problémák
  • Erőteljes gyomorfájdalom

Azokban az esetekben, amikor azonnali kezelés szükséges, a doktor megvizsgálja a fájdalom lehetséges okait, beleértve a mindenfajta háti fertőzést, tumort vagy csonttörést.

Leggyakrabban a fiatalok (30-60 év közöttiek) szenvednek legnagyobb valószínűséggel hátfájástól, izomhúzódás miatt az alsóháti részen, vagy a porckorong környékén. Általában ez az ágyéki porckorongsérv, vagy a degeneratív porckorong betegség.

A következő részben találja a tipikus tünetek leírását és azok lehetséges okozóit fiatal felnőtteknél

A fő tünetek az alábbiak:

Erős vagy kifejezett fájdalom az alsóháti részen valamilyen tevékenységet, hirtelen mozdulatot, vagy nehéz tárgy felemelését követően.

A tünetek az alábbi tünetek bármelyik kombinációi lehetnek:

  • Mozgási nehézségek, melyek annyira erősek lehetnek, hogy a beteg nem lesz képes járni vagy állni
  • A fájdalom kiterjed az ágyékra, fenékre vagy combokra, de ritkán terjed a térd alá
  • Állandó és tompa fájdalom
  • Izomgörcsök
  • Helyi gyulladás érintésre

Lehetséges okok:

  • A hátizmok összeszűkülése
  • A hátizmok és szalagok megnyújtása, meghúzódása az egyik legáltalánosabb oka az akut alsóháti fájdalomnak
  • Nehéz tárgyak emelése, elfordulás vagy hirtelen mozdulat okozhat izom- vagy szalaghúzódást, vagy mikroszkópikus szakadásokat

Tünetek:

Alsóháti fájdalom, mely kiterjed a fenékre, lábakra vagy lábfejekre (isiász)

  • A fájdalom általában állandó (ellentétesen azzal a fájdalommal, mely pár nap vagy hét után elmúlik)
  • A fájdalom erősebb lehet a lábakban és lábfejekben, mint a háton
  • Alapvetően, a fájdalom az egyik lábban vagy a fenék egyik oldalán jelentkezik
  • Sok állás vagy ülés után a fájdalom általában rosszabb
  • Erőteljes fájdalom (égő) enyhe, gyenge fájdalom helyett
  • Gyengeség, zsibbadtság vagy nehézség a lábak és lábfejek mozgatásákor

 

A hátfájás általános okai: ágyéki porckorongsérv

TÜNETEK: krónikus alsóháti fájdalom, ami rosszabb bizonyos helyzetekben és mozgásoknál

A tünetek az alábbi tünetek bármely kombinációi lehetnek:

  • Gyenge vagy állandó fájdalom a hát alsó részén, váltakozó időközönként előforduló erőteljes fájdalom, vagy izomgörcsök, melyek néhány naptól néhány hónapig is eltarthatnak
  • Krónikus fájdalom, mely az erőstől a gyengéig terjedhet
  • Hátfájás, mely ülés közben rosszabbodik
  • Séta vagy akár futás közben jobban érzi magát a beteg, mint ülés vagy állás közben
  • A helyzetváltoztatás csökkenti a fájdalmat

Általános okok: degeneratív porckorong betegség

Lágyéki degeneratív porckorong betegség a 20 éveseknél is előfordulhat. Amikor a lágyéki porckorongok a csigolyák között elkezdenek leépülni, a sérült porckorong gyulladást és enyhe instabilitást okoz az alsóháti részen, mely fájdalmat, izomgörcsöket és néha isiászt okoz.

TÜNETEK: mély alsóháti fájdalom, mely rosszabbodik ha áll vagy sétál

A tünetek az alábbi tünetek bármely kombinációi lehetnek:

  • Fájdalom, mely végigterjed a fenéken és a comb hátsó részén (isiászként vagy ideggyökér bántalomként is ismerik)
  • Fájdalom, mely hátradőlés esetén rosszabbodik
  • A fájdalom ülés vagy hajolás esetén cökken
  • Nehézlábérzés vagy zsibbadás, vagy szúró érzés, különösen séta után
  • Feszes térdinak, melyek megnehezítik, hogy lehajoljon és megfogja a lábujjait

LEHETSÉGES OKOK: idegi nyomás

Az idegi nyomás akkor fordul elő, amikor az alsóháti csigolya előrecsúszik és nyomja az ideget, mely a porckorong alatt van.

Tünetek: Alsóháti vagy fenék-, vagy lágyéki fájdalom

A tünetek az alábbi tünetek bármely kombinációi lehetnek:

  • Fájdalomérzet
  • A fájdalom jelentkezhet a csípőben, lágyékon, combban vagy az alsóháti részen
  • A fájdalom rosszabbodik, amikor a beteg ül, és enyhül, amikor lefekszik, vagy hajol
  • A helyzetváltoztatás gyakran enyhíti a fájdalmat

Általános okok: csípő-keresztcsonti (sacroiliacalis) izület

A csípő-keresztcsonti izület betegsége vagy károsodása túl sok, vagy túl kevés mozgás következtében alakul ki. A csípő-keresztcsonti izület – az az izület, amely összeköti a keresztcsontot a gerinc tövében a csípővel.
Fiatal felnőtteknél izületi gyulladás is előfordulhat, az időseknél pedig általában egyéb problémák okozzák a fájdalmat.

Az alsóháti fájdalom két legáltalánosabb okozója az idősebbeknél a krónikus izületi gyulladás és a gerinccsatorna szűkület.

Tünetek

  • Alsóháti fájdalom és merevség, mely a legkifejezettebben reggel és este jelentkezik
  • A fájdalom megzavarja az alvást
  • A fájdalom reggel és aztán újra a nap végén a legkifejezettebb

LEHETSÉGES OKOK: krónikus izületi gyulladás

A krónikus izületi gyulladás, más néven a degeneratív izületi gyulladás, vagy a gerinc krónikus izületi gyulladása egy degeneratív állapot, mely fokozatosan fejlődik ki.

TÜNETEK: lábfájás, mely séta vagy állás közben fordul elő

A tünetek az alábbi tünetek bármely kombinációi lehetnek:

  • Hosszú séták során fellépő fájdalom
  • Átmeneti megkönnyebbülés a hát alsó részén, amikor a beteg ül
  • A tünetek fokozatosan fejlődnek ki
  • Gyengeség, zsibbadás és szúró érzés, mely a hát alsó részétől a fenékre és a combokra is átterjed (isiász)

LEHETSÉGES OKOK: ágyéki gerinccsatorna szűkület vagy degeneratív idegi nyomás

A gerinccsatorna szűkület és a degeneratív idegi nyomás összenyomhatja az ideget azon a ponton, ahol a gerincből kilép. Amikor a beteg áll vagy sétál, ez növeli a nyomást az idegen, mely lábfájáshoz vezet.

TÜNETEK: Hirtelen fellépő fájdalom. KORLÁTOZOTT RUGALMASSÁG, TESTMAGASSÁG CSÖKKENÉSE

A következőket beleértve:

  • Hirelen fellépő hátfájás
  • Az állástól és a sétától általában rosszabb lesz a fájdalom
  • A fájdalom csökkent, amikor a beteg a hátán fekszik
  • A testmagasság csökkenése
  • A gerinc korlátozott rugalmassága
  • Deformitás vagy rokkantság

LEHETSÉGES OKOK: A GERINC NYOMÁSA TÖRÉS MIATT

Rendszerint a kompressziós töréssel is számolni kell bármilyen hirtelen fellépő hátfájás esetén 50 év feletti embereknél, különösen menopauza utáni nőknél, akiknek már csontritkulásuk van, és az olyan nőknél és férfiaknál, akik hosszú időn keresztül szedtek corticosteroidokat (mellékvesekéreg-steroid hormon).

Az alsóháti fájdalom ritka okai

Bár, ezek kevésbé általánosak a fentiekkel kapcsolatban, de az alábbiak is okozhatnak alsóháti fájdalmat:

  • Piriformis szindróma
  • Fertőzés
  • Gerincdaganat
  • Fibromyalgia
  • Bechterew-kór
  • A farokcsont gyulladása (Coccydynia

Végül, fontos megjegyezni az egyéni magatartást és az alapvető statisztikai körülményeket, melyek befolyásolják a fájdalom szintjét és időtartamát. Például, azok, akik stresszesek, depressziósak, vagy hátsérülésük van, ha nagyobb veszély éri őket, a fájdalmuk krónikussá válik. Azok a betegek, akik nem stresszelnek, és nincsenek pszichés problémáik, nagyobb valószínűséggel épülnek fel kompatibilis kezeléssel.

Az alsóháti fájdalo okai összetettek lehetnek. Sok gerincszerkezet van, amely fájdalmat okoz.

A diagnózis általában három alsóháti fájdalomtípus közül egyet jelez:

  • Axiális fájdalom a hát alsó részén a legáltalánosabb típusú hátfájdalom. Ez csak az alsóháti részen jelentkezik, és nem terjed át a fenékre vagy a lábakra. Leginkább rövid életű, – hétig tart, de tovább is eltarthat és krónikussá is válhat.
  • Az ágyéki ideggyökér bántalom (isiász) a második leggyakoribb típusú fájdalom, melyet alsóháti problémák okoznak.
  • Alsóháti fájdalom, mely átterjed a test többi részére, a fenékre, ágyékra és combokra, de rikán megy a térd alá

A fájdalom osztályozása fontos annak érdekében, hogy megfelelő kezelési tervet lehessen felállítani. A betegeket bátorítjuk, hogy kérjenek diagnózist az orvosuktól, hogy mielőbb ki lehessen írni a megfelelő kezelést.